自己交医保和公司交的报销一样吗

有家健康网 2025-04-20阅读量：7135

不一样

自己交医保和公司交医保的报销存在多方面差异，具体区别如下：

一、缴费主体与比例

1. 缴费主体

   单位医保由单位和个人共同缴纳，单位缴费占比通常为60%-80%，个人缴费占20%-30%。 个人交医保（如灵活就业医保）仅由个人全额缴纳。

2. 缴费基数

   单位医保缴费基数与职工上年度平均工资挂钩，个人医保可选择当地规定的高、中、低三档固定缴费基数。

二、保障水平与待遇

1. 保障范围

   单位医保包含养老、医疗、失业、工伤和生育保险五项，个人交医保仅包含养老和医疗保险。 单位医保的门诊、住院等报销比例通常比个人医保高，且设有更高的起付线、封顶线及门诊慢性病报销政策。

2. 退休待遇

   

   单位医保退休后继续享受医保待遇，个人交医保需累计缴费满15年且达到法定退休年龄才能退休。 个人交医保无退休限制，但待遇水平较低。

3. 门诊与特殊病种

   单位医保对门诊费用、重大疾病、特殊药品（如孤儿药）等有专项报销政策。 个人医保的门诊报销比例较低，特殊病种需额外申请大病医疗保险。

三、其他差异

1. 缴费金额

   单位每月代扣的医保费用通常高于个人自行缴纳的金额。 例如：某地职工医保个人缴费基数5000元时，单位代缴约800元，个人缴纳约500元。

2. 参保人群

   单位医保覆盖在职员工，个人交医保主要针对灵活就业人员、未就业者及未成年人。

3. 医疗费用自费部分

   单位医保对医保目录外费用、药品目录外药品等需自费，个人交医保同样存在自费比例。

总结

单位交医保在缴费基数、保障范围、报销比例及退休待遇等方面均优于个人交医保。建议有稳定工作的职工优先选择单位参保，以获得更全面的医疗保障。若选择个人参保，建议根据经济状况选择合适的缴费档次，并关注政府补贴政策。