为什么医保报销从个人账户扣钱

有家健康网 2025-04-20阅读量：6755

医保报销从个人账户扣钱，是因为这部分费用属于个人自付范围，医保政策规定需由个人承担。医保基金仅覆盖可报销部分，而个人账户资金可用于支付自费金额，若账户余额不足则需现金补足。以下是具体原因解析：

1. 费用分担机制
   医保报销遵循基金与个人共同分担原则。可报销部分由医保基金直接结算，而自付部分（如起付线以下、报销比例外费用）需个人承担。个人账户资金作为医保卡内的“专属存款”，允许优先用于这类支付，减少现金压力。

2. 个人账户属性
   医保个人账户资金归参保人所有，用途包括门诊、购药及自付医疗费。使用账户支付等同于个人消费，并非重复扣款。若选择用账户支付，则相应费用不再纳入二次报销范围。

3. 结算流程简化
   直接扣减个人账户能避免垫付现金的繁琐。医疗机构通过系统实时结算，个人只需支付账户不足部分，提升就医效率。

医保报销从个人账户扣钱是政策设计的合理体现，既明确费用责任划分，也优化了支付体验。若对扣款有疑问，建议核对账单明细或咨询当地医保部门。