济南医保门诊限额多少钱

有家健康网 2025-04-20阅读量：9807

​​济南职工医保门诊年度报销限额为2000元，居民医保限额为600元（学生儿童/大学生为400元）。​​ 具体报销比例根据医院等级不同，三级医院通常为50%-60%，基层医疗机构可达70%-80%。实际支付金额还需扣除起付线（如职工医保年累计300元）及自费部分。

职工医保门诊报销需累计满300元起付线后，按比例报销，例如在三级医院花费1000元，可报销（1000-300）×50%=350元。居民医保无起付线，直接按比例计算，如在社区医院花费500元，可报销500×70%=350元。门诊慢特病待遇更高，职工医保部分病种年限额可达4000-1万元。

医保政策可能随年度调整，建议通过“济南医保”小程序实时查询个人账户余额及报销记录。异地就医需提前备案，否则报销比例下降10%-20%。门诊限额仅针对医保目录内费用，自费项目不计入。