异地就医怎么走医保报销流程

有家健康网 2025-03-08阅读量：777

异地就医的医保报销流程如下：

1. 先备案选就医地 ：

• 参保人员需要先进行异地就医备案，选择备案信息（包括参保地、就医地、参保险种、备案类型）。

• 备案可以通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序等线上渠道办理，或者线下去当地医保局办理。

• 备案成功后，可以在“异地备案”页面查询备案结果及详情。

2. 持卡/码就医 ：

• 备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医时，可持医保码（医保电子凭证）或社会保障卡直接结算费用。

• 如果没有备案，就诊需要先自行垫付医药费，然后回参保地凭住院资料（病历、发票、费用清单等）到医保局报销。

  

3. 费用结算 ：

• 已办理异地就医备案的，按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”的原则，在费用结算时直接报销。

• 结算费用可以通过“国家医保服务平台”APP等渠道查询异地就医费用明细。

4. 报销申请与审核 ：

• 异地就医后，需向参保地的社会保险机构提交报销申请，提供相关的医疗费用发票、诊断证明、住院病历等资料。

• 社保机构会审核提交的报销材料，包括费用的真实性、合理性以及是否符合报销范围等。

• 审核通过后，报销款项会在规定的时间内发放到个人账户中。

建议：

• 尽量提前办理异地就医备案，以确保能够享受直接结算的便利。

• 保留好所有就医相关的资料，以便在需要时提交报销申请。

• 如果遇到问题，可以咨询当地医保局或拨打12345热线寻求帮助。