摔伤骨折新农合报销吗

有家健康网 2025-04-20阅读量：1099

​​新农合可以报销摔伤骨折的医疗费用，但需满足定点医院、合规用药、及时备案等条件​​。具体报销比例因地区政策而异，通常包含住院费用和部分门诊费用，自费项目及第三方责任情况除外。

1. ​​报销范围​​：骨折治疗涉及的住院费、手术费、检查费、药费等基础项目可报销，但高端材料（如进口钢板）或特需服务需自费。
2. ​​备案要求​​：部分省份规定意外伤害需48小时内向农合办报案，提交《意外伤害证明》排除第三方责任，否则可能拒赔。
3. ​​转诊手续​​：跨市/省治疗需办理转诊证明，未经转诊自行就医可能降低报销比例（如从70%降至40%）。
4. ​​材料清单​​：申请时需提供诊断书、费用清单、病历、身份证及参合凭证，缺一不可。

建议提前咨询参保地政策细节，保留所有票据原件，避免因流程疏漏影响报销。