深圳三档社保是没有医保的吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：724

深圳三档社保确实没有个人账户，具体特点如下：

一、核心保障差异

1. 个人账户

一档、二档、三档医保均不设个人账户，参保人无法直接使用社保卡在药店购药或门诊直接结算。

2. 门诊报销

• 一档 ：覆盖深圳市内所有定点医疗机构，门诊费用可全额报销。

• 二档/三档 ：需在绑定的社康中心就医，门诊费用按70%比例报销，年最高报销额度1000元。

3. 住院待遇

三档参保人住院费用按85%比例报销，与一档、二档待遇一致。

二、缴费与覆盖范围

• 缴费比例 ：三档单位缴费0.55%（含0.4%基础比例+0.1%个人比例），个人缴费0.1%。

• 覆盖人群 ：适用于非深户及经济条件一般群体，与职工医保一档（主要覆盖机关事业单位人员）形成对比。

三、其他限制

• 门诊大病 ：需在指定医疗机构就医，费用按更高比例报销。

• 断缴影响 ：中断缴费后次月1日起无法享受医保待遇。

四、选择建议

• 经济条件较好者 ：若能承担较高医疗费用，可选择一档以获得更全面的医疗保障。

• 普通职工 ：二档或三档可能更经济，但需接受社康中心就医限制。

综上，深圳三档社保在个人账户、门诊报销范围等方面存在明显限制，适合对医疗保障需求较低的经济群体。