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武汉男生职工生育保险怎么用

有家健康网 2025-04-20阅读量:1571

武汉男性职工生育保险的保障范围及使用方式如下:

一、主要保障内容

  1. 配偶生育医疗费用报销

若男性职工配偶生育且符合计划生育政策,男性职工可享受配偶生育医疗费用报销,费用由生育保险基金支付。需注意:

  • 若配偶未就业,需满足:

  • 男性职工生育保险已缴满1年且未断缴;

  • 配偶已进行失业登记;

  • 符合国家计划生育要求。

  1. 护理假津贴

男性职工配偶生育时可享受15天护理假津贴,津贴按配偶生育当月男性职工所在单位上年度职工月平均工资除以30计算,由用人单位直接发放。

二、报销流程

  1. 材料准备
  • 护理假津贴:《武汉市医疗生育保险报销申报表》、结婚证(未办理生育就医登记时需提供)。

  • 生育医疗费用:出院小结/门诊病历(流产需提供门诊病历)。

  1. 申领时间

用人单位需在参保职工产假/护理假结束后3个月内办理申领手续。

  1. 审核与发放
  • 社保经办机构审核通过后,生育医疗费用直接拨付至定点医疗机构;

  • 护理假津贴由用人单位发放至职工对公账户。

三、注意事项

  1. 定点医疗机构要求

需在武汉市生育保险定点医疗机构进行产检、分娩,否则可能影响报销。

  1. 待遇限制
  • 护理假津贴仅限配偶生育时享受,男性自身手术费用需通过医疗保险报销。

  • 若配偶已参加其他社保,需确认生育保险与医疗保险不重复报销。

  1. 政策差异

不同地区对陪产假天数可能略有差异(如10-15天),具体以当地规定为准。

四、其他说明

  • 计划生育手术费用 :男性职工本人实施手术可报销,按上年度月平均工资计算津贴天数(如结扎30天、复通术15天)。

  • 晚育奖励假 :仅限女性享受,与生育津贴不可叠加。

建议办理前咨询当地社保部门,确保符合最新政策要求。

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