长沙职工医保住院门槛费最新的规定

有家健康网 2025-03-18阅读量：2155

根据长沙市最新医保政策，职工医保住院门槛费（即统筹基金起付标准）规定如下：

一、起付标准标准

1. 医疗机构等级与起付线标准

• 一类医疗机构 ：首次住院起付线为 900元

• 二类医疗机构 ：首次住院起付线为 600元

• 三类医疗机构 ：首次住院起付线为 300元

2. 年度累计限额

一个自然年度内起付线累计限额为 900元 ，超过部分不再扣除起付线

二、其他相关规则

1. 多次住院起付标准调整

• 第二次住院起付线为首次标准的 50% （如二类600元→300元）

• 第三次及以上住院起付线为首次标准的 30%

2. 个人自负比例

• 起付线以下费用由个人账户或自费承担

• 起付线以上部分按医疗机构级别和个人身份（职工/退休）确定自负比例：

• 一、二、三类医疗机构分别为12%、9%、5%

3. 政策调整说明

• 2022年12月1日起，长沙将三级医院起付线从1115.4元降至915.4元，降幅200元

• 2024年6月调整为一级400元、二级600元、三级800元

三、注意事项

• 用人单位和职工需按时缴费，欠缴期间停保

• 急诊、抢救等特殊情形可在非协议医疗机构就医

• 具体报销比例可能因退休状态略有差异

以上信息综合了政策文件及政府公开数据，建议参保人员以最新官方通知为准。