2025浙江杭州职工医保报销额度是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：6493

根据2025年杭州职工医保政策，报销额度和比例如下：

一、门诊报销额度与比例

1. 起付标准

• 在职人员 ：社区医院700元/年，二级医院800元/年，三级医院1000元/年

• 退休人员 ：社区医院300元/年，二级医院800元/年，三级医院1000元/年

2. 报销比例

• 在职人员 ：

• 社区医院：86%-89%

• 二级医院：80%-82%

• 三级医院：76%-82%

• 退休人员 ：

• 社区医院：92%-95%

• 二级医院：86%-88%

• 三级医院：82%-86%

3. 免赔额

• 在职人员：社区医院700元/年，二级医院800元/年，三级医院1000元/年

  

• 退休人员：社区医院300元/年，二级医院800元/年，三级医院1000元/年

二、住院报销额度与比例

1. 起付标准

• 三级医院800元/年，二级医院500元/年，社区医院300元/年

2. 报销比例

• 在职人员 ：

• 费用≤4万元：82%-96%

• 费用>4万元：90%（含大病保险）

• 退休人员 ：

• 费用≤4万元：84%-92%

• 费用>4万元：90%（含大病保险）

3. 免赔额

• 三级医院800元/年，二级医院500元/年，社区医院300元/年

三、其他注意事项

1. 年度结算

• 个人账户余额用完后，需自付600元起才能享受门诊报销

• 住院费用按年度累计计算起付标准，多次住院按最高等级医院标准执行

2. 缴费标准

• 单位缴费比例9.5%，个人缴费比例2%（2025年6月数据）

• 退休人员个人账户划入比例根据年龄调整（5.8%-6.8%）

以上政策综合了2025年最新调整，建议参保人员根据自身就医需求选择医疗机构，并关注年度缴费基数变化。