2025江苏宿迁职工医保门诊报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：1239

根据2025年最新政策，江苏宿迁职工医保门诊报销比例如下：

一、门诊统筹报销比例

1. 在职职工

• 起付标准 ：2000元（2025年统一标准）

• 报销比例 ：50%

• 年度最高支付限额 ：2万元

2. 退休职工

• 起付标准 ：1300元（70岁以下）/1200元（70岁以上）

• 报销比例 ：

• 70岁以下：70%

• 70岁以上：80%

• 年度最高支付限额 ：2万元

二、其他说明

• 门诊费用报销流程 ：门诊费用超过起付标准后，按比例报销。例如，某在职职工首次就诊1200元（未达起付标准），第二次就诊700元（累计1900元），则第二次就诊可报销金额=（1900-1300）×70%=490元。

• 退休人员待遇 ：退休人员无需再负担起付标准，直接按比例报销。

• 政策调整 ：若当地政策有进一步调整，以最新官方文件为准。

以上信息综合了宿迁市职工医保门诊共济政策及2025年最新规定。