药店开通医保2025年不能申报了吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：7555

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2025年药店仍然可以申报医保 ，但需要遵守一系列新的规定和要求。以下是一些关键点：

1. 门诊统筹服务 ：国家医保局鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，为参保人员提供门诊统筹用药保障，这意味着在药店购药将享受和医院、社区同等的报销政策。

2. 医保统筹额度 ：从2025年起，药店刷医保统筹的额度只能减少，不能超过2024年的水平。

3. 处方药管理 ：明年起，处方药想要用医保统筹，必须有本地医院开具的处方，线上开具的非本地电子处方一律无效。所有药品（包括非处方药）都要本地医院的处方才能走统筹，否则只能用个人账户或现金购买。

4. 药品采购 ：自2025年1月1日起，全省有医保住院结算类型的定点药店（或涉双通道、门诊慢性病、特殊病种服务、异地结算等类型药店），不在省药品平台线上采购的，相关医保费用明细不允许上传和结算。

5. 医保检查 ：2025年药店医保检查正式开始，国家医保局要求全国定点医药机构开展违法违规使用医保基金自查自纠工作。

6. 医保政策变化 ：医保政策还将影响零售药店，包括医保支付方式改革、鼓励创新、带量采购等。

综上所述，2025年药店可以继续申报医保，但必须符合新的规定和要求，包括开通门诊统筹服务、遵守医保统筹额度规定、使用本地医院开具的处方、在省药品平台线上采购药品等。建议药店及时了解和适应这些变化，以确保合规经营并享受医保政策带来的便利。