医保drg全国都实行了吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：7474

截至2025年3月18日，医保DRG支付尚未在全国完全实现，但改革正在加速推进中。具体情况如下：

1. 全国覆盖时间表

根据国家医保局规划，DRG支付的目标是 2025年底前基本实现全国全覆盖 。截至2025年3月，全国已有超过20个城市（如邢台、上海等）开展DRG支付试点，但覆盖范围尚未覆盖所有地区。

2. 实施进度差异

• 城市试点阶段 ：2024年7月，国家医保局启动了DRG支付2.0版试点，目前全国已有14个城市（如福建、上海等）正式实施。

• 全面推广阶段 ：2025年1月1日起，上海作为首批双试点城市，正式启用DRG/DIP2.0版，后续将逐步推广至全国。

3. 改革核心影响

• 医疗费用控制 ：通过“打包价”机制，控制医院过度医疗和药品、检查等不合理支出，降低患者自费比例。

• 医保基金优化 ：医院结余资金可转化为绩效奖励，激励医生合理诊疗。

4. 注意事项

• 不同地区的DRG分组标准可能存在差异，具体报销比例和封顶线以当地政策为准。

• 医疗险产品可能根据DRG实施情况调整保障范围，建议关注保险公司通知。

综上，医保DRG支付正在全国范围内分阶段推进，但尚未完全覆盖所有地区，患者需关注当地医保政策变化。