2025安徽宿州职工医保报销额度是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：268

根据2025年宿州市职工医保政策，报销额度和比例如下：

一、门诊报销政策

1. 起付标准

职工医保普通门诊起付标准为800元，退休职工为700元。

2. 报销比例

• 在职职工 ：门诊免报额度2000元起，超过部分按60%报销；

• 退休职工 ：门诊免报额度1300元起，70岁以下按70%报销，70岁以上按80%报销。

3. 年度支付限额

统筹基金年度最高支付限额为30万元，超出部分由职工大额医疗费用补助基金报销90%。

二、住院报销政策

1. 起付标准

• 三级医院：1700元；二级医院：1100元；一级医院：800元；

• 退休职工：三级医院700元，二级医院600元，一级医院500元。

2. 报销比例

• 三级医院：在职职工85%，退休人员90%；二级医院在职职工65%，退休人员85%；一级医院在职职工75%，退休人员90%。

3. 大额医疗补助

最高支付限额30万元，职工和退休人员均按80%报销。

三、其他说明

• 异地就医报销 ：根据门槛费不同，报销比例从88%到95%不等；

• 特殊病种门诊 ：免报额度400元，报销比例与普通住院相同。

以上政策综合了宿州市医疗保障局及政府公开信息，具体执行以实际办理为准。