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省本级医保报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量:9741

省本级医保报销比例如下:

  1. 在职职工住院报销比例
  • 在一级定点医疗机构住院,支付额3万元(含)以内的,报销比例为91%。

  • 在二级定点医疗机构住院,支付额3万元(含)以内的,报销比例为88%。

  • 在三级定点医疗机构住院,支付额3万元(含)以内的,报销比例为83%。

  • 支付额3-7万元(含)段,报销比例分别为93%、90%、85%。

  • 支付额7-20万元(含)段,报销比例分别为95%、92%、87%。

  1. 医保退休职工住院报销比例
  • 在一级定点医疗机构住院,支付额3万元(含)以内的,报销比例为94%。

  • 在二级定点医疗机构住院,支付额3万元(含)以内的,报销比例为91%。

  • 在三级定点医疗机构住院,支付额3万元(含)以内的,报销比例为88%。

  • 支付额3-7万元(含)段,报销比例分别为96%、93%、89%。

  • 支付额7-20万元(含)段,报销比例分别为98%、95%、92%。

  1. 居民医保住院报销比例
  • 在社区卫生服务中心和一级医院住院,支付额3万元(含)以内的,报销比例为70%。

  • 在二级医院住院,支付额3万元(含)以内的,报销比例为60%。

  • 在三级医院住院,支付额3万元(含)以内的,报销比例为50%。

  • 支付额超过3万元部分,每级医院分别增加10%的报销比例,直至最高支付限额。

  1. 跨省异地就医的医保报销比例
  • 报销比例介于70%至95%之间,具体比例根据实际医疗费用、就医地和参保地的医保政策等因素综合确定。

建议:

  • 在职职工 :根据选择的定点医疗机构级别,选择合适的报销比例较高的医疗机构进行住院治疗。

  • 医保退休职工 :同样选择合适的医疗机构,由于退休职工报销比例较高,应优先考虑使用医保退休职工的待遇。

  • 居民医保患者 :选择社区卫生服务中心或一级医院进行住院,以享受更高的报销比例。

  • 跨省异地就医 :提前了解并确认目的地的医保政策,以便更好地享受医保报销待遇。

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