2025年居民医保报销限额标准

有家健康网 2025-03-18阅读量：1962

748548元

2025年居民医保的报销限额标准如下：

1. 普通门诊统筹支付限额 ：

• 职工医保 ：

• 在职职工每人每年1947元，退休职工每人每年2336元，统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元。

• 城乡居民医保 ：

• 城乡居民每人每年505元，统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过100元。

2. 大病保险最高支付限额 ：

• 连续参加居民医保满4年的 ，之后每多连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3000元。

• 居民医保当年零报销人员次年 提高大病保险最高支付限额3000元。

• 2025年个人缴费标准是400元，各级财政补助670元，财政补助标准比去年提高了30元。

  

• 符合条件的还可以获得医疗救助，具体救助标准如下：

• 门诊救助 ：政策范围内个人自付部分救助50%，不设起付标准，最高救助限额为特困人员1000元，其他救助对象400元。

• 住院救助 ：在基本医疗保险、大病保险报销后政策范围内个人负担部分，按规定比例给予住院救助。

3. 医疗救助 ：

• 对特困人员、低保对象、返贫致贫人口住院救助不设起付标准。

4. 特定群体的政策 ：

• 70周岁以上的老年人 ：在一个结算年度内，一级医院最高可以报销65%，不会设置起付标准；二级医院最高可以报销55%；三级医院最高可以报销50%，另外还设置了500元的起付标准。

• 学生或者儿童 ：在一个结算年度内，一级医院最高报销比例为65%，不会设置起付标准；二级医院最高报销60%；三级医院最高报销55%。

• 其他年龄阶段的城乡居民 ：在一个结算年度内，一级医院最高报销60%，不会设置起付标准；二级医院最高报销55%；三级医院最高报销50%。

综上所述，2025年居民医保的最高支付限额（含基本医疗保险和大病保险）对于一档参保人可达1497096元，对于二档参保人可达748548元。此外，还有医疗救助等配套政策，以进一步减轻参保人员的医疗负担。