低保户大病住院报销比例是多少

有家健康网 2025-04-20阅读量：3115

最高可报销84%

低保户在大病医疗方面的报销比例根据医疗费用的不同阶段和保障政策有所差异，具体如下：

一、基本医疗保障报销比例

1. 住院费用报销比例

   • 乡镇卫生院：80%-90%

   • 县级医院：70%-80%

   • 市级及以上医院：60%-70%。

2. 大病保险报销比例

   • 经基本医保报销后，个人自付部分超过起付线的，可享受大病保险二次报销，比例通常为60%-80%。

二、医疗救助报销比例

• 比例范围 ：70%-90%。

• 结算方式 ：由医保基金、医疗救助资金等直接与医院结算，低保户仅需支付自付部分。

三、综合报销案例

以李大爷为例：

• 总医疗费用20000元，基本医保报销12000元，剩余8000元。- 大病保险报销8000元的60%-80%（假设按80%计算），即4800元。- 最终自付部分为20000 - 12000（基本医保） - 4800（大病保险）= 3200元 ，低于医疗救助的起付线，无需医疗救助。

四、其他注意事项

1. 封顶线 ：部分政策对年度累计医疗费用设限（如3.5万元），超过部分需自费。

   

2. 特殊群体 ：如退休人员、儿童等，大病保险起付线、报销比例可能更低。

3. 地区差异 ：具体比例可能因地方政府政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

五、申请条件

需同时满足：

• 完成基本医疗保险参保；

• 符合低保、五保等救助条件；

• 提供完整医疗费用票据及贫困证明。

建议低保户及时向当地医保部门或民政部门申请报销，避免因政策差异或材料问题影响报销额度。