单位缴纳的医保为什么医保卡里还有钱

有家健康网 2025-04-20阅读量：1868

单位缴纳的医保费用中，确实有一部分会划入医保卡的个人账户，具体原因如下：

一、医保账户的构成

1. 个人缴费部分

   职工医保个人账户由两部分组成：

   • 职工个人按缴费基数的1.7%缴纳的基本医疗保险费；

   • 单位按缴费基数的8.3%缴纳的部分按比例划入个人账户。

2. 统筹账户与个人账户的划分

   医保总费用分为统筹基金和个人账户两部分：

   • 统筹基金用于支付全体参保人员的大额医疗费用；

   • 个人账户用于支付门诊、药店等小额费用。

二、单位缴费划入个人账户的机制

1. 划入比例与基数

   单位缴纳的8.3%费用按以下方式划入个人账户：

   • 按职工本人缴费基数的4%划入；

   • 按统一定额（如每人每月30元）划入。

     

2. 计算公式

   个人账户月划入金额 = 职工缴费基数 × 4% + 统一划入额（如30元）。

三、其他可能的情况

• 地区政策差异 ：不同地区对单位缴费划入个人账户的比例或统一定额可能略有不同，需以当地政策为准。

• 缴费基数影响 ：工资基数越高，单位划入个人账户的金额也越高。

四、注意事项

1. 个人账户性质

   个人账户资金属于职工个人所有，可累积、结转使用，但仅限医保范围内个人自付部分。

2. 常见误区

   • 城乡居民医保无个人账户，仅限统筹基金支付；

   • 个人账户资金不可自行充值，仅限按月划入。

单位缴纳的医保费用中，按比例划入个人账户的部分直接增加了医保卡内的余额，而门诊小额费用仍需个人自费。