上海可以刷南京医保吗

有家健康网 2025-04-20阅读量：7490

目前‌上海部分医疗机构已支持南京医保卡直接结算‌，但需满足异地就医备案等条件。具体来看，两地医保互通主要涉及门诊、住院的跨省直接结算，但‌报销比例和范围仍按南京政策执行‌。以下是关键要点：

1. ‌备案是前提‌
   南京参保人员需提前通过“国家医保服务平台”APP或南京医保经办机构办理异地就医备案，选择上海作为就医地。备案成功后，可在上海已接入国家异地就医结算系统的医院使用医保卡。

2. ‌结算范围有限制‌
   • 住院费用：上海大部分三级医院支持南京医保直接结算。
   • 门诊费用：仅限试点医院（如华山医院、瑞金医院等），且需确认医院开通了门诊跨省结算功能。
   • 药店购药：暂不支持南京医保卡在上海药店刷卡支付。

   

3. ‌政策差异需注意‌
   报销比例、起付线、药品目录均按南京标准执行，可能与上海本地存在差异。例如，部分上海可用的高价耗材或特需服务可能不在南京医保目录内。

4. ‌急诊特殊情况‌
   未备案时，急诊抢救费用可先垫付后凭病历、发票等材料回南京手工报销，但流程较复杂且时效较长。

建议提前通过“国家异地就医备案”小程序查询上海定点医院名单，并咨询南京医保局了解最新报销细则。随着长三角医保一体化推进，未来结算便利度有望进一步提升。