沈阳职工医保报销比例

来源:有家健康网 发布时间:2025-03-18

沈阳市职工医保的报销比例如下:

  1. 门诊报销比例
  • 村中心卫生室就诊:60%

  • 镇卫生院就诊:40%

  • 二级医院就诊:30%

  • 三级医院就诊:20%

  1. 住院报销比例
  • 辅助检查药费(如心脑电图、X光透视等):限额报销

  • 手术费:超过1000元的按1000元报销

  • 60周岁以上老人在卫生院住院:治疗费和护理费每天有补偿

  • 各级医院住院报销比例:

  • 镇卫生院:60%

  • 二级医院:40%

  • 三级医院:30%

  1. 大病报销比例
  • 医疗费用超过5000元以上分段进行补偿
  1. 年度最高支付限额
  • 门诊及住院等医疗费用年度最高支付限额为15万元
  1. 急诊待遇
  • 门(急)诊抢救的医保政策范围内医疗费用支付比例为70%
  1. 门诊统筹待遇
  • 普通门诊就医费用统筹基金按规定标准给予支付,年最高支付限额为7800元
  1. 异地报销比例
  • 报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同
  1. 其他待遇
  • 生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资为基数计算

这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

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