新乡建议提高乡镇卫生院医保报销比例提案

有家健康网 2025-04-20阅读量：7536

​​提高乡镇卫生院医保报销比例能有效缓解基层群众看病贵、报销难问题，同时促进分级诊疗和医疗资源下沉。​​ 该提案通过降低患者自付比例、优化基层就医体验、缩小城乡医疗差距三大核心措施，切实提升农村居民医疗保障水平。

乡镇卫生院作为农村医疗体系的“网底”，提高报销比例可直接减少常见病、慢性病患者的医疗支出。尤其对低收入群体而言，报销比例上调10%-20%意味着每年节省数百至数千元费用，避免“小病拖大”的恶性循环。当前基层医疗机构设备与药品目录逐步完善，提高报销比例能进一步引导患者首诊在乡镇，缓解城市大医院拥堵。

从政策层面看，报销比例向乡镇倾斜是推动分级诊疗的关键杠杆。通过经济手段引导患者合理就医，既能减轻三甲医院负担，又能激活基层医疗资源利用率。部分试点地区数据显示，报销比例提高后，乡镇卫生院门诊量平均增长15%以上，术后康复等下沉服务需求显著增加。

长期来看，此举有助于缩小城乡医疗保障差距。新农合与城镇居民医保并轨后，农村居民实际报销比例仍低于城市职工。针对性提高乡镇卫生院报销门槛，可逐步实现“同病同保障”的公平性目标，尤其对留守老人、儿童等弱势群体形成托底保护。

​​乡镇卫生院报销比例调整需同步加强医疗质量监管，避免“低水平高报销”的无效供给。​​ 未来可探索“差别化报销”机制，对疑难重症转诊患者保留高比例报销，形成“小病在基层、大病有兜底”的良性循环。