长沙医保能报销多少钱

有家健康网 2025-03-18阅读量：8024

长沙医保报销金额根据参保类型和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销标准

1. 门诊费用

职工医保门诊不设起付标准，但仅限住院费用报销，最高可报销12万元。若超过12万元，可申请大病医疗，两病叠加最高报销30万元。

2. 住院费用

• 普通住院 ：按医院级别执行报销比例，一级医院70%、二级医院60%、三级医院80%。

• 大病医疗 ：在12万元起付线后，按60%-70%比例报销，两病叠加最高30万元。

二、居民医保报销标准

1. 门诊费用

• 普通门诊 ：年最高支付限额800元，报销比例60%-70%（如社区卫生服务中心70%、乡镇卫生院60%）。

• 门诊慢特病 ：符合条件的患者按70%比例报销，高血压最高360元/年、糖尿病600元/年。

2. 住院费用

• 普通住院 ：按医院级别执行报销比例，一级医院70%、二级医院65%、三级医院80%，同时设有200-1100元起付线。

• 大病医疗 ：在15万元起付线后，按60%-70%比例报销。

三、其他注意事项

• 异地就医 ：在长沙就医可享受异地直接结算，门诊按当地标准报销（如三级医院60%报销比例）。

• 特殊群体 ：学生、未成年人、老年人等有专项报销政策，例如学生门诊最高支付限额18万元、退休职工工龄满15年报销80%等。

以上信息综合了2020-2025年最新政策，具体报销比例和限额以长沙医保官方文件为准。