退休职工医保报销标准

有家健康网 2025-03-18阅读量：7742

依据工龄和身份不同而异

退休职工医保报销标准主要依据 工龄 和 身份 （如离休干部、因公伤残人员等）来确定。以下是具体的报销比例：

1. 离休干部及建国前参加工作的退休职工 ，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残疾军人因病住院，其医疗药费报销 100% 。

2. 退休职工工龄30年以上 ，其医疗药费报销比例为 90% 。

3. 退休职工工龄21年至30年以下 ，其医疗报销费用为 85% 。

4. 退休职工工龄满15年到21年以下 ，其医疗费报销比例为 80% 。

5. 退休职工工龄不满15年 ，其医疗费用报销比例为 75% 。

6. 退职职工 ，其医疗费报销比例也为 75% 。

7. 住院床铺费报销60% ，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

此外，住院起付线标准也根据医院级别有所不同：

• 三级医院起付标准为970元

• 二级医院起付标准为580元

• 一级医院起付标准为360元

对于多次住院的情况，起付线会逐次减低100元，最低不低于360元。

需要注意的是，不同地区的具体报销比例可能会有所不同，尤其是对于高龄退休老人，部分地区的报销比例可能会提高10%左右，至少可以达到80%以上的水平。

综上所述，退休职工医保报销比例较为详细，主要依据工龄和身份来确定。建议您根据个人实际情况和所在地区的具体政策，进一步咨询当地的社会保险部门以获取最准确的信息。