统筹一年什么时候会清零

有家健康网 2025-03-18阅读量：450

根据我国现行医保政策，医保统筹账户的清零问题需结合统筹账户类型和资金性质进行说明：

一、医保统筹账户（共济账户）

1. 不会清零

医保统筹账户（即共济账户）采用 累计计算 方式，资金不会因年度结束而清零。参保人员在一年度内发生的符合医保报销范围的医疗费用，均会计入当年统筹额度，结转到下一年度继续使用。

2. 年度结算特点

虽然统筹账户本身不清零，但医保年度结算通常在 每年12月31日 完成。此时会对当年的医疗费用进行审核和结算，但账户余额不会因此清零，而是自动延续至下一年度。

二、医保个人账户

1. 余额不强制清零

医保个人账户属于参保人员个人所有， 当年未使用的余额不会清零 ，可结转到下一年度继续使用。

2. 可能涉及清零的情况

若个人账户累计金额超过统筹支付限额，超出部分需自费；若连续两年未缴费，个人账户可能被清零。

三、常见误区说明

• “年底清零”说法错误 ：部分公众误认为医保账户需在每年12月31日前用完，否则次年失效。实际上年度未使用的统筹额度会结转，个人账户余额也不会强制清零。

• 门诊统筹限额与账户清零无关 ：门诊统筹有年度支付限额，指每年可报销的最高金额，未使用的额度不会影响账户存续，但次年起按新年度限额重新计算。

四、注意事项

1. 避免套现风险 ：医保卡仅限指定医疗场景使用，禁止套现，否则可能影响个人账户待遇。

2. 关注政策调整 ：医保政策可能因地区而异，建议通过医保局官网或官方渠道确认当地具体规定。

综上，医保统筹账户（共济账户）和个人账户均不会因年度结束而清零，但需注意门诊统筹的年度支付限额。