深圳职工医保异地就医报销

有家健康网 2025-03-18阅读量：6956

深圳职工医保异地就医报销流程及注意事项如下：

一、报销条件

1. 备案要求

需办理异地就医备案，可通过线上渠道（如“深圳医保”微信公众号、国家异地就医备案小程序等）或线下医保机构办理。

• 异地长期居住人员（如退休后异地定居、常驻异地工作人员等）需上传申请材料。

• 临时外出就医人员（如异地转诊、急诊抢救）可免备案直接结算。

2. 就医要求

• 选择深圳市联网定点医疗机构就医。

• 门诊慢特病患者需在就医地实现联网结算。

二、报销比例

• 直接结算比例 ：按深圳市内就医支付比例的100%、90%或80%报销。

• 市内支付比例：一级以下65%、二级60%、三级55%。

• 跨省直接结算：市内支付比例×90%（如市内60%则省外54%）。

  

• 手工报销 ：因系统故障等特殊原因无法直接结算时，可回深圳申请手工报销。

三、报销流程

1. 备案办理

• 登录“深圳医保”微信公众号或国家异地就医备案小程序，填写个人信息并选择就医地。

• 完成备案后，持《异地就医定点医疗机构备案凭证》就医。

2. 医疗费用收集

• 保留加盖医院公章的门诊病历、费用明细、出院小结等原始凭证。

3. 报销申请

• 回到深圳后，将材料提交至社区卫生服务中心或医保机构审核。

• 完成审核后，报销款项将直接打入个人银行卡。

四、所需材料

• 必备材料 ：备案凭证、身份证、社保卡、医疗费用原始凭证（发票、费用明细等）。

• 特殊情况补充 ：异地长期居住人员需上传居住证明，临时外出就医人员需提供转诊证明。

五、其他注意事项

• 起付线标准 ：与深圳市内一致，三级医院600元、二级400元、一级200元，年度内多次住院可减半。

• 报销时效 ：材料需在就医后60日内提交，逾期可能影响报销。

• 系统操作 ：可通过“深圳医保”微信公众号或官网在线办理备案，支持跨省异地就医备案。

如需进一步帮助，可拨打深圳医保热线（0755-12345）咨询。