河南大病医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-20阅读量：4160

河南省大病医疗保险的报销比例根据医疗费用分段执行，具体如下：

一、报销比例分段标准（2023年最新政策）

1. 1.1万元至10万元

   报销比例为 60%

2. 10万元以上

   报销比例为 70%

3. 年度最高支付限额

   2023年统一提高至 40万元 ，超过部分不再报销

二、其他注意事项

1. 起付线标准

   • 城乡居民医保起付线为 1.1万元 ，特困、低保、返贫致贫人口起付线降至 5500元 ，报销比例提高5%

   • 新生儿及未参保人群可享受大病保险保障

2. 报销流程

   大病保险与基本医保合并实施，报销时先由基本医保报销，剩余部分按大病保险比例补偿

3. 封顶线限制

   若基本医保报销后个人自付部分超过 18万元 ，超出部分需通过补充医保或大病保险二次报销，但实际报销比例仍不低于50%

三、政策调整说明

河南省大病医保近年通过降低起付线、提高报销比例等措施，进一步减轻患者负担。例如，2015年起付线为1.8万元，2023年已降至1.1万元。不同城市可能存在细微差异，建议参保人咨询当地医保部门获取最新细则。