河南省医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-20阅读量：1654

河南省医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 住院报销比例

   • 1300-30000元 ：85%

   • 30000-40000元 ：90%

   • 40000-100000元 ：95%

   • 100000-300000元 ：85%

   • 注意 ：不同城市可能存在细微差异，建议咨询当地社保局。

2. 门诊报销比例

   • 普通门诊 ：60%（部分城市如郑州、洛阳等试点提高至70%）

   • 慢性病门诊 ：部分病种可达70%-90%。

二、居民医保（新农合/城乡居民医保）报销比例

1. 住院报销比例

   • 乡级医院 ：90%

     

   • 县级医院 ：82%

   • 市级医院 ：65%

   • 起付线 ：乡级150元、县级200元、市级500元。

2. 门诊报销比例

   • 村卫生室/乡镇卫生院 ：60%

   • 镇级合作医疗 ：40%

   • 县级及以上医院 ：30%

   • 慢性病门诊 ：部分病种可达70%-90%。

三、其他特殊说明

• 门诊统筹制度 ：覆盖基层医疗机构，报销比例60%-80%，年度累计额度约当地人均缴费额2倍。

• 大额医疗费用 ：如职工医保年度累计支付超2万元，派遣人员部分报销50%。

• 转诊政策 ：省外就医按不低于30%比例补偿。

四、注意事项

1. 具体比例可能因城市政策调整，建议通过当地社保局或官方渠道查询。

2. 报销需提供完整医疗费用凭证，包括处方、检查单等。

以上信息综合了2024年最新政策及近年调整情况，部分数据可能随政策优化发生变化。