漯河市源汇区医保报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：8438

存在不同情况

漯河市源汇区的医保报销比例如下：

1. 农村居民 ：

• 镇卫生院 ：报销比例为60%。

• 二级医院 ：报销比例为40%。

• 三级医院 ：报销比例为30%。

2. 城镇居民 ：

• 三级医院 ：起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元。

• 二级医院 ：起付标准为300元，报销比例为55%。

• 一级医院 ：不设起付标准，报销比例为60%。

3. 门诊和急诊 ：

• 1800元以上的医疗费用报销比例为50%。

• 70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用报销比例为70%。

• 70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用报销比例为80%。

  

• 门诊和急诊大额医疗费支付的最高限额为2万元。

4. 住院 ：

• 三级医院 ：起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，个人支付20%；超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，个人支付15%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，个人支付10%；超过4万元的部分，统筹基金支付95%，个人支付5%。

• 二级医院 ：起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，个人支付18%；超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，个人支付13%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，个人支付8%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，个人支付3%。

• 一级医院 ：起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85%，个人支付15%。

5. 其他 ：

• 乡级乡镇卫生院（社区医疗机构） ：起付线为200元，报销比例为85%。

  

• 县级二级或相当规模以下医院 ：起付线为400元，报销比例为80%。

• 市级二级或相当规模以下医院 ：起付线为600元，报销比例为75%。

• 市级三级医院 ：起付线为900元，报销比例为65%。

• 省级二级或相当规模以下医院 ：起付线为600元，报销比例为75%。

• 省级三级医院 ：起付线为1200元，报销比例为65%。

建议：

• 住院费用 ：根据医院等级不同，报销比例有所差异，建议选择合适的医院等级以最大化报销比例。

• 门诊费用 ：注意门诊和急诊的起付标准和报销比例，合理安排医疗费用。

• 大病保险 ：职工医保大病保险筹资标准为每人每年120元，报销比例为95%，每年最高支付限额为28万元，可进一步减轻医疗费用负担。