2025河南漯河职工医保报销额度是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：1874

根据2025年最新政策，河南省漯河市职工医保报销额度及比例如下：

一、职工基本医疗保险

1. 最高支付限额

2025年调整后，城镇职工基本医疗保险最高支付限额为 7万元 ，较2016年提高了1万元。

2. 报销比例分段

• 起付标准至2万元 ：在职职工报销80%，退休职工报销85%；

• 2万至4万元 ：在职职工报销85%，退休职工报销90%；

• 4万至7万元 ：在职职工报销90%，退休职工报销95%。

二、门诊统筹政策（2022年7月1日起实施）

1. 最高支付限额

• 在职职工 ：1500元/年；

• 退休人员 ：2000元/年。

2. 起付标准与报销比例

• 三级医疗机构 ：起付线50元，报销比例50%；

• 二级医疗机构 ：起付线40元，报销比例55%；

• 一级及以下医疗机构 ：起付线30元，报销比例60%；

• 基层医疗机构 ：无起付线，报销比例65%。

三、其他说明

• 门诊免报额度 ：在职职工2000元/年，退休职工1300元/年；

• 大额医疗费用限制 ：门诊、急诊大额医疗费用最高报销2万元；

• 退休人员特殊优惠 ：70岁以上退休人员门诊报销比例提高至80%。

以上政策综合了2022年最新调整及历年变化，建议参保人员根据自身情况合理就医。