2025河南驻马店职工医保门诊报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：2006

50%

根据2025年河南省驻马店市职工基本医疗保险政策，门诊报销比例如下：

一、普通门诊报销比例

1. 在职职工

• 起付线：2000元/年

• 报销比例：50%

• 年度最高支付限额：1800元

2. 退休职工

• 起付线：1300元/年

• 报销比例：70%（70岁以下）

二、其他说明

• 起付线标准 ：按医院等级设定，三级定点医疗机构50元/次，二级400元/次，一级200元/次。

• 年度最高支付限额 ：1800元（在职职工），退休职工2000元。

• 个人账户 ：在职职工按缴费基数的2%计入，退休职工按60元/月划入。

三、注意事项

• 门诊报销仅限医保目录内的医疗费用，自费项目及乙类自付部分不参与报销。

• 若年度内医疗费用超过最高支付限额，超出部分需自费。

以上政策适用于2025年7月1日之后实施的门诊共济机制，调整后的比例较之前有所提高。