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珠海市门诊特定病种目录
有家健康网 2025-04-21阅读量:5108
珠海市门诊特定病种目录包含52种疾病,涵盖高血压、糖尿病等慢性病及恶性肿瘤等重疾,参保人可享专项报销待遇,年度支付限额最高达1.5万元。
珠海市将门诊特定病种分为三类:一类针对高血压、糖尿病等常见慢性病,年度限额约2000-6000元;二类包含冠心病、慢性肝炎等中重度疾病,限额提升至8000-1万元;三类覆盖恶性肿瘤、血友病等重大疾病,限额达1.5万元。参保人需通过定点医院申请备案,审核通过后即可在选定的医疗机构直接结算,无需垫付费用。
办理流程需提交病历、检查报告等材料,部分病种需每1-3年复审。异地就医需提前备案,报销比例按珠海政策执行。政策还支持家庭医生签约服务,部分病种用药可延长至12周处方量,减少患者跑腿次数。
珠海通过动态调整病种目录、提高支付标准等措施,持续优化门诊特定病种保障。参保人应定期关注政策更新,合理利用待遇减轻医疗负担。
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