医保六类人群指的是哪六类人群

有家健康网 2025-04-21阅读量：1336

​​医保六类人群指的是职工医保参保人、城乡居民医保参保人、灵活就业人员、退休人员、贫困人口及特殊疾病患者​​，这些群体因身份或健康状态差异享有不同的医保政策覆盖。

1. ​​职工医保参保人​​：主要指企事业单位在职员工，由单位和个人共同缴纳保费，保障范围涵盖门诊、住院及药品费用，报销比例较高。
2. ​​城乡居民医保参保人​​：覆盖无固定职业的城镇和农村居民，按年缴费，政府补贴支持，侧重基础医疗需求，报销比例低于职工医保。
3. ​​灵活就业人员​​：个体经营者、自由职业者等可自愿参保，缴费方式灵活，通常参照职工医保或城乡居民医保标准。
4. ​​退休人员​​：达到法定退休年龄且缴费满规定年限的职工医保参保人，可终身享受医保待遇，个人无需继续缴费。
5. ​​贫困人口​​：包括低保户、特困人员等，由政府全额或部分代缴保费，享受更高报销比例和医疗救助政策。
6. ​​特殊疾病患者​​：如慢性病、罕见病患者，可申请门诊特殊病种待遇，报销门槛降低且额度提升。

了解自身所属医保类别有助于精准利用政策资源，建议定期关注属地医保局动态以获取最新福利调整。