医保共济跨市可以用吗

有家健康网 2025-04-21阅读量：2836

可以

医保共济账户的跨市使用需根据账户类型和当地政策判断，具体分为以下情况：

一、职工医保个人账户跨市使用

1. 跨省异地就医

   若参保人员办理过转出地异地就医备案或异地安置手续，并加入家庭共济网，其医保个人账户资金可用于支付异地符合医保规定的医疗费用，按零星报销结算。

2. 全国范围内跨市使用

   截至2025年2月，全国已有14个省（河北、内蒙古、上海、江苏、安徽、山东、河南、湖北、广东、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃）的117个统筹区开通医保个人账户跨省共济功能，职工医保个人账户资金可跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。

二、其他限制情况

1. 本地使用限制

   • 未办理异地就医备案的参保人员，医保个人账户资金通常仅限本地使用。

     

   • 部分省份（如河北、江苏、安徽）已试点开通跨省共济，但其他地区尚未实现。

2. 账户类型限制

   • 仅职工医保个人账户支持跨市共济，居民医保账户暂不支持。

三、操作建议

1. 确认账户状态

   通过“国家医保服务平台”App查询是否已开通跨省共济功能，或咨询当地医保部门。

2. 办理跨省就医备案

   若需在非参保地就医，需提前办理异地就医备案手续。

3. 绑定家庭成员

   通过“国家医保服务平台”绑定近亲属信息，实现医疗费用的共享支付。

四、政策动态

医保跨省共济功能仍在持续推广中，建议关注国家医保局官网或当地医保部门通知，及时了解最新开通范围及操作流程。

医保共济账户的跨市使用需结合参保地政策和个人参保类型综合判断，部分地区已实现全面覆盖，而其他地区仍在试点推进中。