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张家口慢病范围

有家健康网 2025-03-18阅读量:6304

张家口市门诊慢特病范围根据参保类型和病种数量有所不同,具体如下:

一、参保人员病种分类及报销标准

  1. 普通门诊慢特病(18种)
  • 支持线上随时申报,无需按季度提交材料

  • 报销比例50%,设有季度封顶线300元、年封顶线1200元

  • 包含高血压Ⅲ级及以上、糖尿病合并严重并发症、类风湿性关节炎等常见病种。

  1. 重大门诊慢特病(32种)
  • 支持线上申报,年封顶线最高19万元

  • 报销比例根据病种不同,最高达82%(如终末期肾病)

  • 新增病种包括甲状腺功能亢进症、骨髓增生异常综合征、新冠肺炎康复治疗等。

二、特殊说明

  • 病种调整 :2021年新增30种病种后,总病种数增至50种,覆盖更多重大疾病。

  • 多病种叠加 :参保人员最多可申报2种不同病种,享受对应病种的报销待遇。

  • 申报方式 :通过“河北智慧医保”微信小程序实现线上申报,流程简化为“本人申报”或“帮助他人申报”。

三、其他注意事项

  • 建档立卡人员 :可享受普通门诊慢特病待遇(18种),具体报销比例未明确提及。

  • 跨省结算 :2024年12月30日起,心肌梗死等3种病种纳入跨省异地就医直接结算范围。

以上信息综合了2021-2024年官方文件,具体以最新医保政策为准。

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