宁波城乡居民医保慢病报销比例

有家健康网 2025-04-21阅读量：2260

根据宁波市医疗保障局最新政策，城乡居民医保慢病报销比例及相关待遇如下：

一、门诊慢病报销比例

1. 基础报销比例提升

   自2024年1月1日起，宁波市城乡居民基本医保参保人在定点基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）就医发生的慢性病门诊费用，报销比例从60%提高至 65% 。

2. 病种覆盖范围

   慢性病病种覆盖高血压、糖尿病、肺结核等12种常见疾病。

二、门诊特殊病种报销标准

1. 报销比例分档

   • 社区医院 ：报销70%

   • 其他医院 ：报销65%

   • 三级医院 ：报销55%。

2. 年度最高支付限额

   门诊特殊病种年度最高支付限额为 25万元 ，超过部分需自费。

   

3. 报销条件

   需在指定医疗机构就医，并办理相关备案手续。

三、其他说明

• 起付标准 ：门诊特殊病种不设起付标准。

• 药品报销 ：部分药品费用可纳入报销范围，具体以医保目录为准。

以上政策适用于2024年1月1日及之后参保人员，2025年3月7日发布的政策可能与1月1日调整后的政策存在差异，建议参保人员咨询医保部门获取最新细则。