大连医保在外地住院报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：7084

大连医保在外地住院报销比例根据参保类型和就医地政策有所不同，具体如下：

一、异地就医备案人员报销比例

1. 起付标准

• 职工及灵活就业人员：1500元

• 城乡居民：2000元

2. 报销比例

• 在职职工（含灵活就业人员） ：70%

• 退休人员 ：85%

• 未成年居民和大学生 ：70%

• 成年居民 ：50%

3. 年度最高支付限额

• 职工及灵活就业人员：25万元

• 城乡居民：无统一限额（按大连市标准执行）

二、特殊群体及长期异地就医政策

1. 异地安置人员

• 办理异地安置备案后，报销比例与大连市内一致：

• 三级医院：在职75%、退休92.5%

• 二级医院：在职88%、退休94%

• 一级医院：在职90%、退休95%

2. 临时异地就医

• 未办理转诊的临时就医需自费垫付，回大连报销时降低10%比例

三、门诊报销待遇（职工医保）

• 普通门诊 ：不享受统筹报销，年度最高报销500元

四、注意事项

• 药品目录 ：执行就医地药品目录，特殊病种可减免起付标准

• 大额医疗费用 ：超出统筹限额部分，由大额补充医疗保险支付90%

• 异地转诊 ：既往需办理转诊手续，未办理者可能影响报销比例

以上政策综合了大连医保最新规定，具体执行以参保时政策为准。