江西医保可以报销生产费用吗

有家健康网 2025-04-21阅读量：5464

可以

江西省医保对生育相关费用报销政策进行了多次调整优化，具体如下：

一、报销范围与对象

1. 参保人员范围

   • 职工医保 ：覆盖参加生育保险的女职工及男职工的未就业配偶；

   • 城乡居民医保 ：覆盖参保女职工及男职工的未就业配偶，以及城乡居民。

2. 报销项目

   • 住院分娩 ：不设起付线，二级及以下医疗机构100%报销，三级医疗机构90%报销，费用纳入职工基本医保与大病保险封顶线合并计算；

   • 门诊生育医疗费用 ：最高支付限额1200元，同样不设起付线；

   • 无痛分娩相关费用 ：包含“麻醉中监测”“术后镇痛”等两个项目，均调整为甲类医保支付，直接刷卡结算。

     

二、政策调整时间

• 2022年3月8日 ：无痛分娩相关项目（麻醉中监测、术后镇痛）纳入医保报销；

• 2023年1月1日 ：生育门诊医疗费用报销不设起付线；

• 2024年1月1日 ：住院分娩报销比例提高至三级医疗机构90%，城乡居民医保住院分娩费用同样不设起付线。

三、其他注意事项

1. 报销流程 ：持医保卡直接刷卡结算，无需垫付；

2. 材料要求 ：需在定点医疗机构按规范实施分娩镇痛技术；

3. 特殊群体 ：生育三孩的相关费用自2021年5月31日起纳入医保报销。

以上政策综合了生育保险与职工医保、城乡居民医保的保障范围，进一步减轻了群众生育负担。建议符合条件的家庭及时办理医保登记并了解具体操作流程。