医保全国通用了吗

有家健康网 2025-04-21阅读量：9506

目前医保尚未实现全国通用，但‌跨省异地就医直接结算‌已覆盖全国所有统筹地区，住院和普通门诊费用均可持卡实时结算‌。关键进展包括：1）住院费用跨省直接结算定点医疗机构超5万家；2）门诊费用跨省联网定点医药机构达38.21万家；3）高血压等5种门诊慢特病试点跨省直接结算‌。

分点说明当前医保异地使用现状：

1. ‌住院费用结算‌
   参保人员备案后，可在全国任一联网定点医疗机构享受住院费用直接结算，覆盖率达95%以上‌。

2. ‌普通门诊结算‌
   所有统筹地区开通普通门诊费用跨省直接结算，支持药店购药和基层医疗机构就诊‌。

3. ‌门诊慢特病试点‌
   高血压、糖尿病等5种门诊慢特病纳入跨省直接结算试点，需提前完成待遇资格认定‌。

   

4. ‌备案手续简化‌
   通过国家医保服务平台APP可线上办理异地就医备案，部分地区支持"免备案"直接结算‌。

5. ‌结算规则差异‌
   报销比例和起付标准仍按参保地政策执行，目录范围则遵循就医地规定‌。

提示：使用跨省结算服务前，建议通过"国家医保服务平台"APP查询定点机构、备案状态及结算政策‌。全国医保通用仍在推进中，目前以住院和门诊直接结算为主要突破方向。