为什么医保用药比自己买贵

有家健康网 2025-04-21阅读量：1585

​​医保药品价格高于自费购买的现象，主要源于医保报销比例限制、药品定价机制差异以及医院采购成本叠加等因素​​。部分药品进入医保目录后，患者实际支付比例可能仍高于药店促销价，但医保覆盖了更广泛的治疗需求和长期用药负担，需综合评估性价比。

医保报销设有起付线和比例限制，尤其非甲类药品患者需自付更高费用。例如某抗癌药医保报销70%，但自付30%的金额仍可能超过药店折扣价，而报销额度受年度封顶线约束。药品进入医保目录需经过国家谈判，但谈判后全国统一价可能高于药店针对非医保客户的短期促销价。医院药品需经过多环节招标采购和储存，流通成本通常高于药店直销模式，且部分医院不开具外购处方，患者无法享受药店价格优势。

使用医保购药能累积年度报销额度并享受慢性病门诊待遇，长期看降低大病风险。自费购药需警惕渠道合规性，部分低价药可能存在效期或质量问题。理性选择需结合药品类型、使用周期和报销政策，例如短期用药可对比价格，长期用药优先考虑医保统筹。