中药饮片是医保甲类吗

有家健康网 2025-04-21阅读量：9571

中药饮片在医保中的分类及支付方式如下：

一、医保分类标准

根据2024年最新政策，中药饮片医保支付分为 甲类、乙类、丙类 三类：

1. 甲类饮片

   全额纳入医保基金支付，个人无需自付。

2. 乙类饮片

   需个人先行自付一定比例后，医保基金按比例支付。具体比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定，例如20%-30%。

3. 丙类饮片

   完全由个人自付，医保基金不予支付。

二、支付标准与限制

• 甲类饮片 ：无自付限制，按甲类药品标准报销。

• 乙类饮片 ：自付比例统一或地区差异，例如20%-30%。

• 丙类饮片 ：100%自付。

三、特殊说明

1. 医疗机构制剂 ：部分自费（如复方苦瓜胶囊等14种）先行自付20%，其余140种自付10%；其他地区可能统一30%自付比例。

   

2. 工伤保险人员 ：使用医保目录内药品参照医保限定支付，不设个人自付比例。

3. 目录动态调整 ：医保目录每年更新，部分新增饮片可能参照甲类管理（如江西省将81种饮片纳入甲类）。

四、历史政策对比

早期政策中，中药饮片多归为乙类或丙类，自付比例较高。2024年改革后，通过扩大甲类饮片覆盖范围、调整乙类比例等措施，进一步降低患者负担。

注意 ：具体报销比例可能因地区政策差异而不同，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。