关于扩大职工医保个人账户共济范围的通知

有家健康网 2025-04-21阅读量：5334

职工医保个人账户家庭共济范围将从直系亲属扩大至其他已参加基本医疗保险的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等。

1. 政策核心内容

• 扩大共济范围：职工医保个人账户余额可共享给更多家庭成员使用，包括祖父母、外祖父母、孙子女等。
• 资金使用范围：可支付家庭成员在定点医疗机构就医、购买药品、医疗器械及耗材的个人负担费用。
• 实施时间：政策已于2024年12月起逐步落地。

2. 政策背景与意义

• 解决资金闲置问题：职工医保个人账户结余庞大，改革后可提高资金使用效率，避免浪费。
• 优化家庭医疗资源配置：家庭成员医疗需求差异较大，共济政策可缓解年轻人账户资金闲置与老年人医疗需求高的矛盾。
• 促进制度公平与可持续：通过共济机制实现风险代际转移，减轻家庭医疗负担，同时提升医保基金的整体效能。

3. 实际操作与注意事项

• 申请流程：参保人需办理家庭共济账户绑定，确保账户余额共享。
• 适用条件：共享对象需为同一地区基本医疗保险参保人员。
• 资金安全：政策强调实名绑定，确保资金使用透明、规范。

4. 政策影响与受益群体

• 受益群体：老年人、灵活就业人员及家庭医疗负担较重的参保人。
• 影响分析：政策实施后，家庭医疗费用压力将显著降低，特别是对多代同堂的家庭。

总结

职工医保个人账户家庭共济范围的扩大，不仅提升了医保基金的使用效率，还进一步减轻了家庭的医疗负担。这项政策体现了我国医疗保障制度向更加公平、可持续方向发展的努力，参保人可积极申请绑定家庭账户，享受政策红利。