职工医保是几档

有家健康网 2025-04-21阅读量：3389

一档和二档

职工基本医保的档次设置因地区政策差异较大，但综合权威信息分析如下：

一、主要档次划分

1. 一档

   适用于职工本人上一年月平均工资低于当地职工月平均工资60%的人群，缴费基数为60%的平均工资。该档待遇最优，但缴费比例最高（单位6%+个人2%）。

2. 二档

   适用于职工本人月平均工资高于当地职工月平均工资60%但低于300%的人群，缴费基数为当地职工月平均工资的60%-300%之间。该档缴费比例低于一档（单位0.5%+个人0.2%），但门诊报销比例更高。

3. 三档

   适用于职工本人月平均工资高于当地职工月平均工资300%的人群，超出部分不计入缴费基数。该档缴费比例最低（单位0.4%+个人0.1%），但门诊报销限额和范围有限。

二、其他说明

• 缴费基数 ：通常以上一年度本地职工月平均工资为基准，设定上下限（如60%-300%）。

• 待遇差异 ：一档门诊报销比例最高（约70%-80%），二档次之（约50%-60%），三档最低（约30%-40%）。

• 地区差异 ：如深圳市将一档、二档合并为统一标准，三档仅限特定人群。

三、建议

具体参保档次需根据当地政策及个人工资水平确定，建议咨询当地医保部门获取最新细则。