恩施州医院医保报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：5047

恩施州医院的医保报销比例如下：

1. 门诊特殊疾病待遇 ：

• 每次门诊透析治疗报销率高达90%以上。

2. 城乡居民医保 ：

• 年度最高支付限额提高至15万元。

• 普通门诊统筹不设起付线，报销比例为50%，年度封顶线350元。

• 在一级、二级、三级定点医疗机构就医的报销比例分别提高至85%、75%、60%。

3. 州内住院报销比例 ：

• 一级医疗机构：85%。

• 二级医疗机构：75%。

• 三级医疗机构：60%。

4. 州外住院报销比例 ：

• 异地转诊、异地急诊抢救以及其他临时外出就医参保居民按规定办理转诊备案手续的，支付比例在州内同级别定点医疗机构基础上降低10%；未按规定办理转诊备案手续的，支付比例在州内同级别定点医疗机构基础上降低20%。

• 异地长期居住参保居民按规定办理异地长期居住备案手续的，在备案地或回参保地就医，医保待遇按州内就医政策执行。

5. 在职职工和退休人员报销比例 ：

• 在职职工：

• 三级医疗机构：50%。

• 二级医疗机构：60%。

• 一级及以下医疗机构：70%。

• 退休人员：

• 三级医疗机构：60%。

• 二级医疗机构：70%。

• 一级及以下医疗机构：80%。

这些报销比例和限额为恩施州的参保居民提供了较为全面的医疗保障，减轻了家庭经济负担。建议参保居民了解并充分利用这些政策，以便在就医时能够获得最大的报销金额。