盘锦医保可以去别的市就医吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：7882

可以

盘锦市的医保参保人员 可以去其他市就医 ，并且可以实现异地就医结算。具体来说，盘锦市与沈阳市、抚顺市、锦州市、铁岭市等城市之间已经实现了异地就医联网结算，使得两地间的医疗资源和医保可以互通互用。

对于职工医保参保人员，已办理跨市域转诊转院备案、异地急诊急救备案、异地就医二次备案的在职职工及退休人员，在异地就医住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准为1000元/次（年度内第二次及以上减半），起付标准以上统筹基金支付比例分别为75%和80%。

对于居民医保参保人员，已办理跨市域转诊转院备案、异地急诊急救备案、异地就医二次备案的参保人员，在异地就医住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准2000元/次（年度内第二次及以上减半），起付标准以上统筹基金支付比例55%。

此外，盘锦市的门诊慢特病费用异地就医直接结算功能也已经开通，无论是盘锦参保人去外地就医还是外地参保人来盘就医，高血压、糖尿病等5种门诊慢特病医疗费都可以在就医地直接报销。

因此，盘锦医保参保人员可以在其他市就医，并享受相应的医保待遇。建议参保人员提前办理异地就医备案，并了解当地的医保政策和报销流程，以便更好地享受医保待遇。