苏州退休人员住院报销比例是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：9362

苏州退休人员住院报销比例根据医院级别和医疗费用区间有所不同，具体如下：

一、基础报销比例

1. 一级及基层医疗机构

• 统一报销比例：90%

2. 二级医疗机构

• 统一报销比例：85%

3. 三级医疗机构

• 统一报销比例：70%-85%

二、大病保险补充报销

• 起付标准 ：6000元

• 报销比例 ：6000元以上的自费部分按70%-85%比例补助

• 封顶金额 ：单次最高报销30万元

三、其他注意事项

1. 起付标准差异

• 首次住院：市级及以上医院700元/年，区县级医院600元/年，基层医院300元/年

• 再次住院：按首次起付标准的50%执行

• 基础疾病门诊：退休人员个人自付400元后，统筹基金按比例结付（C级医疗机构限额2000元）

2. 特殊群体

• 精神病患者住院治疗不设起付标准

• 广济医院等特定医院可能另有政策

四、年度累计限额

• 每年1月1日至次年3月31日期间，门诊特定项目累计费用10万元以内的部分，由医保基金结付

以上政策综合了不同年度的调整，具体执行以苏州市医疗保障局最新文件为准。