不符合纳入医保药品目录基本条件的是

有家健康网 2025-04-21阅读量：7587

根据国家医疗保障局相关规定，不符合纳入《基本医疗保险药品目录》基本条件的药品主要包括以下几类：

一、明确不纳入的八类药品

1. 保健药品

   主要起滋补、调节功能（如增强免疫力、调节血脂等）的药品，如人参制品、维生素类保健品。

2. 预防性疫苗和避孕药品

   用于疾病预防（如流感疫苗）和避孕的药品不纳入医保。

3. 主要起美容、减肥、戒烟等作用的药品

   如祛斑、丰胸、减肥药、戒烟辅助剂等。

4. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

   保护野生资源，如人参、熊胆等。

5. 酒制剂、茶制剂及果味制剂（儿童用药除外）

   例如人参酒、普洱茶、儿童专用果味药水等。

6. 口服泡腾剂和口腔含服剂（特殊规定情形除外）

   

   如口香糖、含片等。

二、其他不符合条件的情形

• 药品安全性或有效性存疑 ：如被药品监管部门撤销批准文件、列入负面清单，或因不良反应、药物经济学评估风险大于收益。

• 违规进入目录 ：通过虚假申报、价格虚高等手段获取医保资格的药品。

• 特殊药品类别 ：血液制品、蛋白类制品（急救、抢救除外）。

三、补充说明

医保药品目录动态调整，具体纳入标准需以国家医保局最新文件为准。例如，2024年医保目录调整中，进一步将部分美容类药品、进口药品等排除在外。建议用药前咨询医保部门或医疗机构，确认药品是否在医保范围内。