2025年广东东莞做踝关节融合术能走医保吗

有家健康网 2025-04-21阅读量：1275

2025年广东东莞的踝关节融合术可以走医保，但需满足连续参保条件并注意待遇等待期等新规细节。

1. 医保覆盖范围
   踝关节融合术若属于治疗性手术且符合医保目录规定，通常可报销。广东医保新政明确个人账户可支付本人及近亲属的合规医疗费用，进一步扩大了使用范围。

2. 连续参保激励政策

   • 连续参保满4年后，每多缴1年大病保险限额提高3800元，累计增幅不超过原封顶线20%。
   • 断保后需重新计算连续参保年限，可能影响报销额度。

3. 待遇等待期限制

   • 未按时参保或断保人员有3个月固定等待期，断保每多1年增加1个月变动等待期，最长修复后不少于6个月。
   • 职工医保转居民医保若中断≤3个月且补缴，可次月享受待遇。

建议提前确认手术是否在医保目录内，并确保连续参保以避免等待期或报销限制。