辽宁生育险2025年新规定

有家健康网 2025-04-21阅读量：2738

根据2025年1月1日起实施的辽宁生育保险新政策，主要调整内容如下：

一、住院分娩医疗费用报销

1. 全面取消起付标准

   参保人员在定点医疗机构住院分娩时，将直接按医保规定的医院等级对应比例报销，不再需要满足300元、600元、1200元等起付标准。

2. 纳入大额及居民大病保险

   职工医保和居民医保的生育医疗费用均计入基本医保最高支付限额，超出部分纳入职工大额和居民大病保险保障范围。

二、产前检查待遇优化

1. 从定额补贴转为限额报销

   居民医保产前检查由原300元定额补贴调整为按比例报销，报销比例60%，孕期内最高支付限额1500元。

2. 减轻孕产妇检查负担

   以2024年数据测算，该调整可减轻孕产妇检查费用近2000万元。

   

三、其他保障措施

1. 生育津贴调整

   • 顺产：98天产假基础上增加30天；难产/剖宫产增加15天；多胞胎每多1个婴儿增加15天。

   • 流产/引产：妊娠3-7个月享受1.5个月津贴，3个月以内流产享受1个月津贴。

2. 缴费标准与参保范围

   • 用人单位按职工工资总额的0.5%缴纳，职工个人不缴费。

   • 参保范围覆盖国家机关、企业、事业单位等组织及其职工，覆盖超190万人。

3. 生育保险关系转移接续

   缴费中断不超过3个月的，可连续计算缴费时间。

四、其他注意事项

• 生育津贴计发基数为女职工产前或手术前12个月的月平均缴费工资。

• 男职工配偶未参保时，其生育费用可获50%补贴。

以上调整旨在进一步减轻职工生育负担，优化生育支持政策。