朝阳县新农合报销比例

有家健康网 2025-04-21阅读量：961

根据朝阳县新农合政策，报销比例根据医疗机构等级和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/社区卫生服务站

   • 报销比例：50%-70%

   • 限制：处方药费限额10元/次，临时补液处方药费限额50元/次。

2. 乡镇卫生院/社区卫生服务中心

   • 报销比例：40%-60%

   • 限制：检查费及手术费限额50元/次，处方药费限额100元/次。

3. 县级医院

   • 报销比例：30%-50%。

4. 市级医院（省属）

   • 报销比例：20%-30%。

二、住院报销比例

1. 乡镇卫生院

   • 起付线0-300元：30%报销；

   • 起付线301-5000元：70%报销；

   • 起付线5001元：80%报销。

     

2. 县级医院

   • 起付线0-300元：30%报销；

   • 起付线301-5000元：70%报销；

   • 起付线5001元：80%报销。

3. 市级医院

   • 起付线0-1000元：50%报销；

   • 起付线1001元：80%报销。

三、特殊病及慢性病门诊补偿

• 普通慢性病 （如高血压、糖尿病）：门诊费用报销比例60%-80%；

• 重大疾病 （如癌症、尿毒症）：门诊费用报销比例70%；

• 肺结核、恶性肿瘤等7种病种 ：门诊费用报销比例70%。

四、大病保险补充

• 起付线 ：1万元-2万元；

• 补偿比例 ：50%-70%；

• 封顶线 ：12万元（含基本医疗保障最高10万元）。

五、其他说明

• 报销限额 ：年累计最高12万元（含大病保险）；

• 封顶线 ：部分地区年累计支付限额为10万元；

• 调整政策 ：2025年最新政策将门诊报销比例统一至30%，住院报销比例一级医院75%、二级55%、三级45%。

以上政策综合了2018-2025年间的调整，具体执行以当地最新文件为准。