北京看病报销比例是多少最新

有家健康网 2025-04-21阅读量：8646

根据2025年最新政策，北京市医保报销比例如下：

一、城镇职工医保报销比例

1. 门诊报销

   • 社区医疗机构 ：90%（起付线1800元起）

   • 非社区医疗机构 ：70%（起付线1800元起）

   • 起付线标准 ：门诊累计消费超过1800元开始报销

2. 住院报销

   • 首次住院 ：1300元起付线，报销比例90%-99.1%（最高50万元封顶）

   • 第二次及以后住院 ：650元起付线，报销比例85%-99.1%

   • 大额补助 ：住院费用超过5万元部分，报销比例提高至70%

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊报销

   • 封顶线 ：5000元（年度累计）

     

   • 起付线 ：按上年度城镇居民人均可支配收入确定

2. 住院报销

   • 封顶线 ：25万元

   • 起付线 ：首次1300元，后续650元起，报销比例60%-78%（区属三级医院78%）

三、其他注意事项

• 起付线标准 ：每年1月1日重置，按自然年计算

• 报销额度 ：门诊2万以上、住院5万以上可获额外补贴

• 特殊群体 ：低保、低收入等群体起付线减半，报销比例提高5个百分点

以上信息综合了医保局最新政策文件及权威平台数据，确保准确性。