福州医保家庭共济怎么支付

有家健康网 2025-03-18阅读量：8699

福州医保家庭共济的支付方式及规则如下：

一、支付范围

1. 门诊和住院费用

家庭共济账户资金可用于支付参保人及家庭成员在定点医疗机构的门诊、住院等个人自费部分。

2. 药品及医疗器械

支持在定点零售药店购买药品、医疗器械及医用耗材的个人自费项目。

3. 其他合规费用

包括接种二类疫苗、体检费用及缴纳城乡居民基本医疗保险保费等。

二、支付顺序

• 优先使用医保个人账户 ：家庭共济账户资金仅用于弥补医保个人账户余额不足的部分，且支付顺序与成员绑定顺序一致。

三、操作方式

1. 绑定家庭成员

• 登录闽政通APP → 点击【医保服务】→ 进入【家庭共济】→ 创建家庭共济账户 → 添加成员并完成人像识别。

  

• 通过福州医保微信公众号或社保个人网页完成相同操作。

2. 代缴居民医保费

• 在家庭共济账户页面选择需代缴成员 → 通过【代缴城乡居民保费】功能完成缴费。

• 注意：代缴服务暂不支持新生儿及部分特殊缴费人员。

四、注意事项

1. 账户资金上限 ：家庭共济账户划入资金不得超过医保个人账户结余超过2000元的部分。

2. 支付限额 ：单日累计支付限额为5000元，年累计不超过1.5万元。

3. 禁用范围 ：不可用于工伤保险基金支付、第三方责任、公共卫生支出及境外医药费用。

五、查询与管理

• 家庭共济账户资金可随时查询，操作流程与医保个人账户类似。

• 若需调整账户成员或资金划拨金额，需通过官方渠道申请变更。

以上信息综合了福州市医保局官方指南及公共服务平台操作流程。